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社保专家精解工伤待遇计发基数

 
时间:2015-12-10 22:47:21  来源:法律咨询  作者:无名有为
 
摘要:工伤保险各项待遇,尤其是社保支付的伤残补助金、医疗补助金、伤残津贴、工亡补助金、企业支付的医疗补助金与个人工资收入是否紧密挂钩,在计算时取值如何,对于未参保人员在仲裁时又如何核定?

实行工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。工伤保险是国家和企业对职工履行的社会责任,也是职工应该享受的基本权利。实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤,在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重,有利于提高他们的工作积极性。工伤保险保障了受伤害职工的合法权益,有利于妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。

那么工伤保险各项待遇,尤其是社保支付的伤残补助金、医疗补助金、伤残津贴、工亡补助金、企业支付的医疗补助金与个人工资收入是否紧密挂钩,在计算时取值如何,对于未参保人员在仲裁时又如何核定,笔者试做分析。   

国务院《工伤保险条例》第三条规定,工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。第十条规定,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。第三十五到第三十九条规定中涉及到工伤待遇取值用的“本人工资”在第六十四条进行了进一步的明确,本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

从中可以看到,很多人以为工伤待遇取值是工伤前12个月的本人平均工资,实际不然,是平均“月缴费”工资。那么月缴费工资又是如何取值呢?我们举例来看。

按照广东规定和实践来看,工伤保险与养老保险等五险同征,设定统一基数,都是以上年度本人月平均工资收入为申报基数,一个社保年度一般一个基数不做调整,而不是按实际当月工资收入逐月申报。那么就会出现有赚有亏的情况。

一、广州工伤保险最低缴费基数为最低工资标准,那么如果员工工资高于最低缴费工资标准,但是又低于统筹地区职工平均工资60%的,假定参保人甲2014年7月发生工伤,伤残十级,2013年7月到2014年6月月平均工资为3000元,高于最低工资标准1550元,而单位如果按照1550元的基数缴费,那么他的伤残补助金待遇并不是按照1550元*7个月结算,而是保底按照2013年社平工资5808元的60%即3485元*7个月由社保基金结算。公司少缴纳了社保费,参保人还有得赚。

二、假定参保人乙2013年工资定值7000元,2014年因单位效益不好工资定值调低到每月6000元,2015年继续调低至5000元,2015年7月受伤,按照受伤前12个月平均工资计算,那是5500元,但是按照受伤前2014年7月到2015年6月的平均缴费基数作为核定待遇基数也就是2013年度的月平均工资7000元作为基数计发,参保人同样有的赚。

三、假定参保人乙2013年工资定值是4000元,那么也就是2014年7月到2015年6月月平均缴费工资为4000元,则此人2015年7月工伤后待遇计算只能按照4000元计算,则赔偿标准达不到受伤前12个月平均工资5500元。对于企业支付给员工的一次性医疗补助金也以4000元计发,也是有法律依据的,企业并不违法。

但是对于应参保未参保的,伤者通过仲裁索赔的话,仲裁一般都是按照受伤前12个月平均工资计算的,而并未去倒推出缴费基数,那么实际并未严格按照工伤保险条例规定执行,有可能判决企业多支付。

而如果公司与非工伤职工协商解除合同时,支付经济补偿金是根据劳动合同法第四十七条规定,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。

因此笔者建议:在政策上做出调整,工伤保险条例中规定的待遇核定取值时所用月平均工资定义应与劳动合同法中经济补偿金核定时取值所用月平均工资定义保持一致,均统一为前12个月的平均工资,而不再是平均缴费工资,具体如何实操,则通过技术手段,地税与社保共享企业员工工资申报系统,计算缴费金额时按照上年度工资平均值,计算社保待遇时则按地税逐月申报工资来求平均值。


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